被猫抓伤出血要打针吗？

　　每年无意义接种的疫苗中，猫抓占的比例是最大的，特写本文，讲明为什么一般的猫抓无特殊怀疑建议不打针直接观察，观察期也根本不需要害怕。

 

　　首先猫抓感染风险极端小，每年至少几百万人被猫抓不打针，统计了几十年，猫抓感染的案例掰着手指能数出来，这还是把农村山林野猫，精神不正常猫，无故主动攻击人的猫都算上。

 

　　一只精神正常猫玩闹时抓伤人感染的风险，又在此基础上小几个数量级。

 

　　被一只市区精神健康猫抓伤而感染的风险，已经比疫苗严重不良反应（猝死／植物人）还小得多，比去防疫站打五针路上被车撞死的概率还要小得多，直接去打针，等于反而故意增加自己人身意外风险！

 

　　其次说被猫抓后，先观察，看出猫有异常后去补打，还来得及吗？

 

　　到底有多大可能来不及？

 

　　就算逻辑上知道去打针没意义，可心理上害怕，这也是很多人关心的问题，这里就把这个问题说清楚：狂犬病的潜伏期平均１个月，靠近头颈部的，严重的咬伤发病快，而远离头颈部的，轻微的抓伤发病慢，因为病毒感染人体后，通常首先需要在局部停留，做少量复制，到一定程度后，再沿着神经系统上行，而疯猫只有舔了爪子后迅速抓人才可能传染，指甲上极微量的唾液中所含病毒量显然比咬伤要少得多。

 

　　因此远离头颈部的猫抓伤，发病是最慢的！

 

　　比如大家看这么多年来猫抓感染的几个罕见案例，他们的潜伏期都相当长，２个月到６个月，即便再往前看上个世纪的几个不确凿的案例，平均潜伏期也有４０多天，最快的靠近头颈部的２３天。

 

　　而现在的疫苗，身体正常的人１４天１００％都出抗体，而肇事动物从有传染性到出现明显的发病症状（如食欲精神不振，怕光怕声等），只要３－５天，自家猫更是作为主人1－3天就能看出异常，也就是说，被猫抓后观察，出现异常去打针，到产生抗体最多１９天，比最快的发病案例还提前四天，非极特殊情况没有来不及的，除非是体质异常人才有可能存在风险。

 

　　当然理论上可能存在出抗体时病毒已经进入中枢神经系统，打了四针出了抗体后hai发病，有这种案例，但没有过猫抓导致的。（病毒在抗体形成前迅速进入中枢神经系统的案例多见于蝙蝠，因此世卫组织文件把暴露于蝙蝠一律作为三级暴露处理）

 

　　因此，大家被自己宠物猫抓，被市区的小区固定流浪猫抓等，只要肇事时猫精神正常，暴露部位远离头颈部，且具备十日观察条件，就应该不打针直接观察，观察期内也完全没必要提心吊胆。

 

　　本身感染风险就已经比打疫苗出人身意外风险还小得多，而且观察猫出现异常（必然在3－5日内，十日观察法最关键就是前五天，不是等到第十天看一眼死不死，而是关键看前五天是否出现异常）再去打针，又几乎肯定是来得及的，直接去打针不但反而增加自己死亡风险，还浪费时间精力，花钱买死，在逻辑上毫无意义。

 

　　观察期内恐慌担心也没有任何必要，因为只有理论可能，实际可能接近于零，身体正常人都来得及，如果这个都害怕，还真不如害怕自己嗓子异常吃饭时被噎死。

 

　　此外，再次强调：自家猫半年不曾放出门（接触疯动物），或1个月以下幼猫可直接排除带毒可能，被这养猫抓咬没有任何感染风险。

 

　　城市中1个多月以下进家的幼猫进家后从未放出门，或猫2次／2次以上接种狂犬疫苗，感染风险是高阶无穷小，十日观察几乎都只是走个形式，因为实际风险为零，只有理论风险。