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当试管婴儿遇到卵巢早衰怎么办?

2023-06-10 00:06:38   作者:星辰美文网

同样的促排卵程序,在试管婴儿治疗中,可能会有截然不同的结果。女性自身的生育水平是决定试管婴儿成功率的首要因素。FSH高、AMH低、卵巢功能弱的患者,还有可能吗??

一、女性生育率综合指数

临床医师根据其生理年龄,一般采用FSHAMHAFC三个指标来综合评价女性的卵巢年龄,即所谓的生育水平!三个指标分别代表卵巢库存水平(AMH)、基础卵泡个数(AFC - Antral Follicle Counts)和卵巢功能(FSH)?

二、卵泡是不可再生的资源

先让大弄清楚一个常识,卵巢里存有卵泡,卵泡内有卵子,卵泡的储存量能反映卵巢功能是否强大。正常女性出生后,两侧卵巢有2百万个卵母细胞(卵泡雏形),但要注意的是,卵母细胞与石油一样是不可再生的。也就是说,从你出生时,你所拥有的资源是最充裕的,但随着年龄的增大越来越少,消耗的卵母细胞到青春期就只有30-40万个卵母细胞了;而在35岁的时候,可能还有2.5万个,而在这期间,卵巢开始加速退化;当卵母细胞用尽时,“更年期”就来了!所以肥胖,有些人的试管婴儿一次可以取出二三十颗,有些只有一、两个,甚至是空泡的原因。?

女性生育水平下降就会导致试管成功率下降:如果生育率下降,卵巢功能衰退,试管成功率就会明显降低,部分国内生殖中心甚至会拒绝FSH高、AMH低的患者。

三、卵巢早衰对试管婴儿影响

01 关节炎单周期获卵数低

由于卵巢储备低、对促排卵药物不敏感,即使使用大剂量促排药物,单周期可并发成熟的卵子数量仍然很少。?

02 卵子质量差配成率低:

卵子颗粒膜细胞减少,线粒体能量下降,导致卵子在受精和分裂过程中能量不足,胚胎发育停止,囊胚培养不成功。?

四、卵巢早衰,该怎么生娃?

01 使用微刺激代替传统的促排方案:

通过外源性激素的补充,试管婴儿促排卵的原理是期望卵巢能同时产生多个卵子。卵子越多,经过受精、分裂、着床、发育一系列过程,形成囊胚完成着床受孕的可能性就越大。

相对于传统的长方案、短方案等“大促”而言,采用小剂量药物进行温和促排,每一次都能获得数量较少但平均质量更高的胚胎。

微刺激使快跑转变为慢跑,每月可持续进行卵子采集。经多次治疗及胚胎积攒,卵巢功能衰退FSH高基础卵泡少者一样可以获得很高的成功率。?

02 PGS染色体检测“第三代代试管婴儿”技术:

有许多情况,如:囊胚培养不成功,着床后无胎心,早期胎停等眼睛护理,都有可能是染色体异常。假如女性大龄卵巢功能衰退,并且有过多次**史,可考虑进行三代试管PGS胚胎移植前进行染色体筛查。高效筛选携带染色体变异的胚胎,确保优生优育不失为一条好路。?

03 选择合法的第三方捐卵者:

患有卵巢早衰的女性自然受孕的可能性很小。做试管婴儿时,所获得的卵子也很少,一个周期只能取出一枚,成功率很低。年过40的人,连续三次无法取出卵子,就要考虑借卵生子。

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