降低“医源性双胎”率的问题

随着人类辅助生殖技术的不断发展，越来越多有生育要求的夫妇得以如愿以偿，辅助生殖技术因此在助孕方面扮演着很重要的角色。

国内外有部分生殖中心将单纯的成功率置于首位，通过增加移植的胚胎数来提高妊娠的成功率，也有部分夫妇缺乏对双胎的风险意识，过分渴望双胎妊娠“合算”，甚至滥服促排卵药物来达到双胎目的，完全忽略了自身和孩子的风险。

因此，在实施辅助生殖技术时，行业内的权威共识认为：应严格掌控促排卵治疗的指证，慎重使用促排卵药物剂量，医务人员更应杜绝使用非医疗指证，特别是以多胎妊娠为目的的促排卵技术。另外更重要的是，在试管婴儿助孕中，应严格控制移植胚胎的数目，应以获得单胎妊娠且健康活产为终极目标。

事实上，妊娠率并不和移植胚胎数成正比，移植2枚胚胎和1枚胚胎相比，妊娠的机会仅增加约10%左右，并非两倍于单胚胎移植，而双胎的风险增加30%左右。建议对于胚胎多于3~4枚时，可行囊胚培养，进一步淘汰挑选最佳种子选手，单囊胚移植，即可提高妊娠率，又有效减少了双胎。即使出现“单卵双胎”，发生率也是<3%的。

上世纪末的欧洲，在辅助生育兴起的初期，医源性多胎妊娠数量节节攀升，随之而来的早产及低出生体重儿涌现，给儿科医生带来的新的挑战，他们使出浑身解数救活下来的极低体重儿，很多成了脑瘫或其它残疾，期盼已久得到孩子的喜悦很快被疲于奔命的精力和金钱耗费的沮丧取代。

目前为了避免医源性多胎妊娠带来的母婴风险，选择性单囊胚移植已经成为国际共识。

近年来助孕技术稳步提升，已经不需要依靠增加移植胚胎数来提高成功率。通过沟通及宣教，越来越多的夫妇选择单胚胎移植。